Муниципальное общеoобразовательное учреждение Бектышевская основная школа

../zayavlenie_v_doshkoln_gruppu_2015.pdf

№ __________________________

номер и дата регистрации заявления

Директору муниципального образовательного

учреждения Бектышевской основной

общеобразовательной школы Переславского МР

Ярославской области

Скрипову Павлу .Васильевичу.

__________________________________________

ф.и.о. родителя (законного представителя)

___________________________________________

Адрес регистрации по месту жительства или месту

пребывания:_________________________________

___________________________________________

Адрес фактического места проживания:_________

___________________________________________

телефон ___________________________________

паспорт, серия _______ № ____________________

выдан __________________________________

e-mail______________________________

заявление

 

 

Прошу зачислить моего(ю) сына, дочь ______________________________________________________________________

Ф.И.О. ребёнка

Дата рождения ребенка_________________ место рождения ребенка_____________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

адрес регистрации ребенка по месту жительства, месту пребывания____________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

в дошкольную группу муниципального образовательного учреждения Бектышевской основной общеобразовательной

школы Переславского МР Ярославской области

С уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации,

основной образовательной программой дошкольного общего образования, порядком приема в ОУ и другими

документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности

воспитанников

ОЗНАКОМИЛСЯ ___________________

(подпись)

Согласен на обработку своих персональных данных и персональных данных ребенка в порядке, установленном

законодательством Российской Федерации __________________

(подпись)

Согласен на проведение диагностических мероприятий или иной работы психолога образовательного учреждения с моим

ребѐнком ________________________

подпись

Согласен с размещением фотографий моего ребѐнка на сайте образовательного учреждения __________________________

подпись

Согласен получать смс-сообщения о ходе предоставления услуги по телефону

____________________________________ ___________________

(телефон) (подпись)

___________________________________________________________________________________________________________

Состав семьи________чел. Детей в семье______чел. Льгота_________________________(указать какую имеете

льготу)

Приложение (нужное подчеркнуть):

Копия свидетельства о рождении ребенка

Копия свидетельства о регистрации ребѐнка по месту жительства (пребывания)

Медицинское заключение ( карту) об отсутствии противопоказаний для посещения ребѐнком ОУ;

Копия паспорта(родителей)

Справку о составе семьи

Иные документы (указать какие) _______________________________________________________________________________

Дата __________________ Подпись _____________________

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------

Расписка – уведомление

Заявление__________________________________________________________________________________________________

(наименование юридического лица)

С приложением документов принято «_____»______________20_____года ______________________________________

Подпись

Страница обновлена 27.03.2016